Les programmes de gestion de l’hygiène menstruelle (GHM) ont pour but de fournir une éducation et/ou du matériel adéquat afin d’aider les élèves à gérer leurs menstrues et à éradiquer toute forme de stigmatisation liée à la menstruation. Ceci dans l’intention d’améliorer l’assiduité et donc les résultats scolaires. Bien que les programmes de gestion de l’hygiène menstruelle présentent de nombreux avantages, cette synthèse des données probantes ne concerne que celles relatives à l’impact des interventions de GHM sur les résultats scolaires.
Une distinction peut être établie entre les interventions matérielles et immatérielles, mais ces approches sont souvent combinées. Récemment, l’accent a été mis sur la disposition d’installations WASH qui sont des espaces “adaptés aux filles” ; des environnement sûrs, sécurisés et privés destinés à encourager leur utilisation.
Les interventions matérielles font référence à la disposition de matériaux (par exemple, des absorbants, des sous-vêtements) ou à l’amélioration des installations (par exemple, WASH, espaces “adaptes aux filles ”) pour gérer les menstruations. Les absorbants peuvent être de type commercial (achetés préfabriqués chez un fournisseur) ou faits maison, jetables ou réutilisables. Les interventions WASH peuvent consister à augmenter le nombre de toilettes disponibles, à fournir de l’eau propre, des installations de lavage ou d’élimination. Les interventions “adaptées aux filles” peuvent inclure la mise à disposition de toilettes non mixtes, de verrous sur les portes des toilettes, de la lumières dans les toilettes, etc.
Les interventions immatérielles, quant à elles font référence aux efforts éducatifs visant à enseigner ce qu’est la menstruation (compréhension) et/ou comment utiliser les différents produits d’hygiène menstruelle (utilisation). L’éducation peut être dispensée par des professionnels de l’éducation ou par des professionnels de la santé/social.
Menstrual hygiene management programs aim to provide education and/or materials in order to help students manage menstruation and remove any associated stigma and as a result, increase attendance, thereby increasing educational attainment outcomes. While menstrual hygiene management programs have many benefits, this evidence summary focuses on the evidence for impact on attainment outcomes.
A distinction can be drawn between hardware and software interventions, but these approaches are often combined. There has also been a more recent focus on providing WASH facilities that are ‘girl-friendly’ spaces; safe, secure and private environments to encourage usage.
Hardware interventions refer to the provision of materials (e.g. absorbents, underwear) or improvement of facilities (e.g. WASH, ‘girl-friendly’ spaces) to manage menstruation. Absorbents can be commercial (bought pre-made from a supplier) or home-made, disposable or reusable. WASH interventions may include increasing the number of available toilets, providing clean water, washing or disposal facilities. ‘Girl-friendly’ interventions may include provision of single-sex toilets, locks on toilet doors, lights in toilets etc.
Software interventions refers to educational efforts to teach about menstruation (understanding) and/or how to use menstrual hygiene products (usage). Education can be delivered by either educational or health/social professionals.
1. Des recherches supplémentaires sur l’impact des programmes de gestion de l’hygiène menstruelle sur les résultats scolaires sont nécessaires. En effet, Sur les 12 études identifiées dans cette revue, une seule a rapporté des données sur les résultats scolaires. La majorité des études se concentre sur les données d’assiduité scolaire. Les données probantes disponibles étant limitées, l’impact estimé en nombre de mois de progrès ne sera pas communiqué.
1. More research is required on the impact of menstrual hygiene management programmes on academic outcomes. Of 12 studies identified in the review, only one reported attainment data. The majority report of studies focus on attendance data. The limited evidence base means that an impact in months progress is not communicated.
2. Un impact positif faible des programmes de gestion de l’hygiène menstruelles sur l’assiduité scolaire a été trouvé. La théorie du changement pour les programmes de gestion de l’hygiène menstruelle augmentant le niveau d’instruction se fait par le biais d’une augmentation de l’assiduité menant à un apprentissage supplémentaire.
2. A low positive impact was found on attendance outcomes from menstrual hygiene management programs. The theory of change for menstrual hygiene management programmes increasing attainment is through increases in attendance leading to additional learning.
3. Les programmes de gestion de l’hygiène menstruelle sont susceptibles d’être utiles pour enseigner aux enfants leur santé reproductive ou pour faire progresser l’égalité des sexes dans l’éducation, en dehors de tout impact sur le rendement scolaire. Ce résumé des données probantes se concentre sur les résultats scolaires, mais les écoles devraient prendre en compte les autres avantages potentiels lorsqu’elles décident de mettre en œuvre un programme de gestion de l’hygiène menstruelle.
3. Menstrual hygiene management programs are likely to be valuable for teaching children about their reproductive health or for advancing gender equality within education, outside of any impact on academic learning outcomes. This evidence summary focuses on attainment – but schools should consider the other potential benefits when deciding on whether to implement a menstrual health management program.
Ce résumé de données probantes porte principalement sur les résultats scolaires. Cependant, la revue n’a identifié qu’une seule étude qui a examiné l’impact des interventions de l’hygiène menstruelle sur le rendement scolaire. Étant donné que l’amélioration des résultats scolaires par le biais des interventions de l’‘hygiène menstruelle passe probablement par l’amélioration de la l’assiduité scolaire, une analyse a également été menée pour déterminer l’impact des programmes de gestion de l’hygiène menstruelle sur l’assiduité scolaire. L’impact des programmes de GHM sur la fréquentation ou l’assiduité scolaire est de (+0,090). Il s’agit donc d’un impact faible basé sur des preuves très limitées.
Les résultats d’évaluations rigoureuses, telles que celles comportant des essais expérimentaux ou des groupes contrôlés, suggèrent que l’impact moyen des programmes de GHM sur l’assiduité scolaire est de manière générale positif mais faible. Malgré le fait que l’impact sur l’assiduité soit généralement positif, on manque néanmoins de données probantes pour déterminer si les effets sont liés par le type d’intervention ou l’effet sur d’autres résultats tels que l’inscription, l’absence, l’abandon et le redoublement/la progression.
Si l’impact sur l’assiduité est généralement positif, on manque de preuves pour déterminer si les effets sont liés au type d’intervention ou à l’effet sur d’autres résultats tels que l’inscription, l’absentéisme, le décrochage scolaire et le redoublement/la progression.
La plupart des évaluations des programmes de gestion de l’hygiène menstruelle sont menées dans des pays à revenu faible et moyen (PRFM). Il y a un manque de données probantes quant à leur efficacité et utilisation dans les pays à revenu élevé.
This evidence summary focuses primarily on academic outcomes. The review, however, only identified one study that examined the impact of menstrual hygiene interventions on attainment. Given that the likely leaver to improving attainment through menstrual hygiene interventions is by improving school attendance, analysis was also conducted to determine the impact of menstrual hygiene management programs on pupil attendance. The impact of menstrual hygiene management programs on pupil attendance is (+0.090). This is low impact based on very limited evidence.
The results of rigorous evaluations, such as those with experimental trials or with well-controlled groups, suggest that the average impact of menstrual hygiene management programs on attendance has typically been positive but low. Whilst impact on attendance is generally positive, there is a lack of evidence to determine whether effects are mediated by intervention type or the effect on additional outcomes such as enrolment, absence, drop-out and grade repetition/progression.
Most evaluations of menstrual hygiene management programs are conducted in Low and Middle Income countries (LMICs). There is a lack of evidence regarding their use and effectiveness in High Income Countries.
Les études sont généralement menées dans les pays à revenu faible et moyen où ces programmes sont les plus répandus. Quatre pays ont servi de contexte aux études incluses dans cette analyse, la majorité des études ayant été réalisées en Afrique subsaharienne (Kenya, Ghana, Ouganda) et deux au Népal.
Il existe plusieurs approches différentes de Gestion de l’Hygiène Menstruelle, notamment l’utilisation d’interventions matérielles ou immatérielles, et l’inclusion de composants WASH et/ou d’installations adaptées aux filles. Les caractéristiques communes des interventions immatérielles peuvent inclure :
• Les séances éducatives périodiques ou régulières.
• L’éducation sur le cycle menstruel et l’hygiène (compréhension).
• L’éducation et/ou des démonstrations sur la façon de fabriquer et/ou d’utiliser des produits d’hygiène menstruelle (utilisation).
• Une éducation prodiguée par des enseignants, des pairs, des infirmières, des sages-femmes ou d’autres travailleurs sociaux/santé aux élèves (groupes exclusivement féminins ou mixtes) et parfois à leurs mères ou à d’autres femmes de la communauté.
• La formation et le développement professionnel des enseignants
• L’éducation également dispensée par le biais des médias imprimés ou électroniques.
Les caractéristiques communes des interventions matérielles peuvent inclurent :
• Une composante matérielle où sont fournis des produits sanitaires de type commercial (sous-vêtements ou absorbants tels que des serviettes hygiéniques jetables ou des tasses/toiles réutilisables) ou des matériaux et des instructions pour fabriquer des produits sanitaires fait maison.
• Une composante WASH pour améliorer l’assainissement des installations existantes dans les écoles en augmentant le nombre de toilettes ou en fournissant des produits d’hygiène menstruelle, du savon/désinfectant, de l’eau propre, des installations pour le lavage des mains, des installations pour le lavage des absorbants et des installations pour l’élimination des absorbants.
• Une composante ” adaptées aux filles ” pour encourager l’utilisation d’installations telles que des toilettes non mixtes, des toilettes avec portes, des toilettes verrouillables et des toilettes éclairées.
• La fourniture d’un calendrier et d’un crayon pour suivre le cycle menstruel.
• Une composante de transfert d’argent pour soutenir l’achat de produits sanitaires.
There are several different approaches to menstrual hygiene management including the use of hardware or software interventions, and the inclusion of WASH components and/or girl-friendly facilities. Common characteristics of software interventions may include:
- One-off or regular educational sessions.
- Education on the menstrual cycle and hygiene (understanding).
- Education/demonstrations on how to make and/or use menstrual hygiene products (usage).
- Education delivered by teachers, peers, nurses, midwives or other social/health workers to students (female only or mixed sex groups) and sometimes their mothers or other women in the community.
- Training and professional development for teachers may be included in interventions.
- Education may also be delivered via print or electronic media.
Common characteristics of hardware interventions may include:
- A material component where commercial sanitary products (underwear or absorbents such as disposable sanitary pads or reusable cups/pads) or materials and instructions to make homemade sanitary products are provided.
- A WASH component to improve sanitation and existing facilities at schools through increasing number of toilets or provision of menstural hygiene products, soap/disinfectant, clean water, handwashing facilities, absorbent washing facilities and absorbent disposal facilities.
- A ‘girl-friendly’ component to encourage use of facilities such as single-sex toilets, toilets with doors, lockable toilets, and toilets with lighting.
- Provision of a calendar and pencil to track menstrual cycle.
- Cash transfer component to support the purchase of sanitary products.
Le coût des interventions d’hygiène menstruelle varie d’interventions très peu coûteuses (la fourniture de serviettes hygiéniques à bas prix) à des interventions plus onéreuses telles que le soutien apporté par des experts externes ou des projets d’amélioration des installations sanitaires, qui ont un coût de démarrage élevé mais un coût permanent par élève plus faible. De ce fait, le coût moyen a été jugé faible.
The cost of menstrual hygiene interventions vary from very low cost interventions (the provision of low cost sanitory pads) to more expensive interventions such as support delivered by external experts or projects to improve sanitation facilities, which have high start-up cost but a lower ongoing per pupil cost. As a result, the average cost has been rated as low.
La fiabilité des données probantes sur la gestion de l’hygiène menstruelle est jugée très limitée. Alors que 12 études ont été identifiées comme répondant aux critères d’inclusion de la boite a outil d’enseignement et d’apprentissage, une seule étude a rapporté des données sur le rendement scolaire et six seulement sur la fréquentation. Ainsi, aucun chiffre sur le nombre de mois de progrès n’a été communiqué.
Comme toute revue de données probantes, la boite à outil d’enseignement et d’apprentissage résume l’impact moyen des approches examinées dans un contexte académique. Il est très important de tenir compte de votre contexte et d’appliquer votre jugement professionnel lorsque vous mettrez en œuvre une approche dans votre établissement.
The security of the evidence around menstrual hygiene management is rated as very limited. Whilst 12 studies were identified as meeting the inclusion criteria for the Toolkit, only one study reported attainment data and only six reported data on attendance. As a result, a months progress figure has not been communicated.
As with any evidence review, the Toolkit summarises the average impact of approaches when researched in academic studies. It is important to consider your context and apply your professional judgement when implementing an approach in your setting.